中文同义词:喹啉丁;(+)-喹纳定;异奎宁;异性金鸡钠碱;奎尼定;奎尼啶;异奎宁碱;(S)-[(2R,4S,5R)-5-乙烯基-1-氮杂双环[2.2.2]辛-2-基](6-甲氧基喹啉-4-基)甲醇
英文同义词:(8R,9S)-6'-Methoxycinchonan-9-ol;6-METHOXY-A-(5-VINYL-2-QUINUCLIDINYL)-4-QUINOLINE-METHANOL;CONCHININE;CONQUININE;B-QUININE;(+)-QUINIDINE;QUINIDINE;(+)-QUINDINE
EINECS号:200-279-0
奎尼丁性质
熔点168-172°C(lit.)
比旋光度256º(c=1,EtOH)
沸点462.75°C(roughestimate)
密度1.1294(roughestimate)
折射率1.5700(estimate)
储存条件Keep in dark place,Sealed in dry,2 - 8°C
酸度系数(pKa)5.4,10.0(at20℃)
形态Powder
颜色White to off-white
旋光性(optical activity)[α]20/D+265±5°,c=0.8%in ethanol(dry matter)
水溶解性0.05g/100mL(20ºC)
敏感性Light Sensitive
BRN91866
稳定性Stable.Incompatible with strong oxidizing agents.
安全信息
危险品标志Xn
危险类别码22-20/21/22
安全说明36-22
危险品运输编号UN28116.1/PG3
WGK Germany 3
RTECS号VA4725000
F 8
TSCA Yes
Hazard Class 6.1(b)
Packing Group III
海关编码29392000
注意事项
1. 洋地黄中毒所致心律失常、二至三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心原性休克、严重心肌损害、对奎宁或其衍生物过敏、血小板减少症患者及孕妇禁用。严重心力衰竭、极度心动过缓、低血压 (心律失常所致的除外)、低血钾或肝肾功能损害患者慎用。
2. 静注常可引起低血压及呼吸抑制,非危急患者尽量不静注。
3. 用药期间应监测血压、心电图 (有P-R延长,QRS波、T波增宽时应考虑停药)、血细胞及血小板计数、肝及肾功能 (长期服药者)、心功能、血清钾浓度和血药浓度。服药3~5日仍无效者应停用。
4. 用于纠正房颤、房扑时应先给予强心甙饱和量,以免心律转变后心跳加快,引起心衰。对血压偏低或处于休克状态的患者,应先提高血压,纠正休克后再用奎尼丁。
5. 不良反应的治疗如下:心室停搏及传导阻滞可静滴异丙肾上腺素或去甲肾上腺素。对多形性室性心动过速可用异丙肾上腺素、碳酸氢钠或乳酸钠治疗。后遗视力障碍用硝酸酯类及乙酰甲胆碱可能有效。急性期中毒性黑朦静注硝酸酯钠可缓解。
中毒急救
1.在用药过程中出现早搏或QRS波增宽30%时,即应停用奎尼丁。
2.发生房室传导阻滞,尤其阿-斯综合征时,应立即给予异丙肾上腺素0.5~1.0mg 加入5%葡萄糖200ml中静滴,必要时可用心脏起搏器。
3.发生奎尼丁晕厥时,立即做体外心脏按摩和口对口人工呼吸,一般很少超过2~3 分钟,绝大多数发作即可缓慢自行停止。静注普萘洛尔或心得宁可能控制心室纤颤。
4.严重进行性心脏中毒反应,可以静注碳酸氢钠或乳酸钠。
5.由奎尼丁而引起的低血压,可静脉补液及应用血管收缩剂。 6.呼吸抑制及循环衰竭,可选中枢兴奋剂如安钠咖,尼可刹米,洛贝林等。必要时进行人工呼吸。 7.过量者可进行血液透析,或血液灌流,加速药物排泄。
用法与用量
口服:第一天每次0.2g,每2小时1次,连用5次,如无效又无明显不良反应,第二日增至每次0.3 g,第三日每次0.4 g,每2小时1次,连用5次,每日总量一般不宜超过2 g。恢复正常心律后,改为维持量,每日0.2~0.4 g。若连服3~4日无效或有不良反应者,应停药。小儿先给试验量2 mg/kg,若无不良反应,于1~2小时后开始治疗,第一日每次6 mg/kg,每2小时1次,服4~5次;若疗效不明显,又无中毒症状,第二日可继续用原量或增加原量的20%,必要时第三日仍可维持原量。 静注或静滴:每次0.25 g,以5%葡萄糖注射液稀释至50 ml,缓慢注入。小儿,首次给试验量2 mg/kg,用5%葡萄糖注射液100 ml稀释后静滴,观察1小时,如无变态反应,则每次按6 mg/kg,每3小时1次,1日总量不超过30 mg/kg。
具有抗胆碱作用,可诱发室性心律失常,即晕厥。
Class IA 抗心律失常药; 钾通道阻断剂;也用作手性催化剂。