中文别名:呋喃苯胺酸, 呋塞米;腹安酸;利尿磺胺;利尿灵;速尿灵。
英文名称:Furosemide ,Frusemide,LASIX,Diural,Furanlral, Seguril,Urex
英文别名:5-(aminosulfonyl)-4-chloro-2-(2-furanylmethyl)aminobenzoic acid; 4-chloro-n-furfuryl-5-sulfamoylanthranilic acid; 2-furfurylamino-4-chloro-5-sulfamoylbenzoic acid
EINECS 200-203-6
物理性质: 密度 1.606 熔点 220°C
药理作用
为强有力的利尿剂,作用于髓袢升支粗段。
适应症
临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。静脉给药(20~80mg)可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。
用量用法
1.肌注或静注:每次20mg,隔日1次,必要时亦可1日1~2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢,不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减。
2.口服:开始时每日40mg,以后根据需要可增至每日80~120mg。当每日剂量超过40mg时,可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按每千克体重1~2mg,再视情况酌增。 长期(7~10日)用药后利尿作用消失,故需长期应用者,宜采取间竭疗法:给药1~3日,停药2~4日。
注意事项
1.可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少数病人有白细胞减少,个别病人出现血小板减少,多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
2.由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风。
3.糖尿病病人应用后可使血糖增高;尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能。
4.由于利尿作用迅速、强大,因而要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质失衡。
5.肝炎病人服用后,因电解质(特别是钾离子)过度丢失,易产生肝昏迷。
6.长期大量用药时,应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,更应注意补充钾盐。
7.在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平升高。如果肌酐水平升高不显著和肾功能无损害时,可继续使用本品。
8.使用第1个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。
9.能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少。
10.因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物,能降低动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反应,并能增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用,故手术前1周应停用。
11.低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬变病人慎用。 12.大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。与氨基糖甙类抗生素配伍应用,更易引起听力减退。
由2,4-二氯苯甲酸(见12740)经氯磺化,氨化,酸化得到2,4-二氯-5-氨磺酰基苯甲酸。然后与糠胺缩合制得速尿。
该品利尿作用强而短,为强效利尿药,用于治疗心,肝,肾等疾病引起的水肿,特别是对基他利尿药无效的病例;可用于治闻急性肺水肿,脑水肿,急性肾功能衰竭和高血压等疾病;配合补液该品可促进毒物非泄。大鼠口服LD50为2600-2820mg/kg。
用作利尿药。